地震災後的衛生工作手冊
國防醫學院事故傷害防制小組 王育仁
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一、個人衛生 |
個人衛生工作對於災區整體的衛生情況影響相當大,如果個人衛生工作沒有確實完成,不旦會使個人健康受損,更容易造成疫病之流行。因此,為了維護個人的身體清潔以及體能狀況的良好,必須注意以下幾點:
- 飯前、便後一定要洗手,洗手時以流動的水源為佳,如果沒有香皂或洗手乳,可用細石粒、粘土或燃燒完全之木灰燼塗抹清洗。
- 至少以冷水作全身清洗或淋浴。
- 每天清洗身體與外界接觸之孔道。
- 預防齲齒之形成,如果沒有牙膏,可以在一公升的水中加入兩茶匙的鹽,以此所製成的鹽水來漱洗口腔。
- 儘可能修剪長髮,以避免在無水清洗的狀況下,造成頭蝨或是黴菌感染。
- 指甲與趾甲應該修剪乾淨,避免藏汙納垢造成飲食感染。
- 儘量保持充足之睡眠,調適生理與心理機能狀態,以獲得最佳的體能進行家園重建。
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二、衣具衛生 |
震災之後,衣服的外表會黏覆許多灰塵、化學物質、細菌、小昆蟲,甚至吸收大量的濕氣,而體表的汗液、油脂也會沾到衣服的內層,造成人體的不適,因此儘可能要注意以下的幾點:
- 衣服在穿著上應該輕便舒適,並著重清爽或保暖的功能,避免受到天氣酷熱或嚴寒之傷害。
- 裡衣必須每天換洗,如果可能的話,應浸泡於95。C的熱水中一段時間,再以乾淨冷水沖洗、晾乾。
- 襪子應該每天換洗,並保持乾燥;如果患有香港腳,可以將沖洗後的襪子浸泡於3.5%甲醛(福馬林)液中,避免感染他人。
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三、營區衛生 |
- 紮營:
如果無法選擇建築物作為災民安置場所,必須在野外紮營時,必須考慮以下幾點作為衛生條件之評估:
- 天氣狀況。
- 土壤種類、地形、地勢。
- 河流、湖泊,水流方向。
- 盛行風向。
- 鄰近工廠或汙染源。
- 垃圾及廢水之排出時機。
- 炊室衛生:
炊室必須要排除各種有害環境因素,才能確保食物不受汙染,因此必須注意下列幾點:
- 非炊室人員禁止進入。
- 不讓健康條件不宜負責炊事者烹煮食物。
- 炊室之構築必須在營帳周圍的上風處。
- 廁所必須在炊室下風處至少200公尺以外。
- 藉助一些搭建物,防止塵沙飛入。
- 炊室之構築不可正好靠近營帳之出門通路。
- 足夠且清潔的水源供應。
設置適當之處所,以供垃圾及廢水之傾倒。 炊事人員必須構築下列設施:
- 專供炊事人員使用之廁所(含洗手設施),須包括流動水源、香(肥)皂等。
- 炊室內亦須具備洗手設施。
- 飲水衛生:
- 飲水的來源應量以自來水或包裝水為主。如果沒有辦法,可以取自湖泊或河流水源,但飲用前必須先經過過濾或至少煮沸20分鐘,方能有效殺菌。
- 飲用貯水時,須注意要取用上層水,不可翻攪槽內飲水避免混濁。
- 廢水處理:
特別是炊室的廢水,可以在下風處挖掘一個坑洞,每天在傾入廢水後,再蓋上5公分的砂石泥土。
- 廁所衛生:
廁所是很好的疾病傳染源,而異味也易引起人體的不適感,因此必須注意下列幾項:
- 至少應離開紮營地點50公尺以上。
- 至少應離開炊室200公尺以上。
- 至少應離開飲水源50公尺以上。
- 構築地點應低於紮營地點。
- 廁所內每天應以石灰水(石灰與水比例以1:3混合)潑灑消毒,用量為100人每天10公升。石灰水的剌激性氣味也有助於驅走蚊蠅。
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四、飲水衛生 |
飲水對於人體生理之重要性是不可取代的,災區飲用水必須以自來水或包裝水為主,若實在無法取得,才可以飲用經處理之後的其他水源,因此可以利用下列幾種方法來消毒以取得乾淨無害的飲用水:
- 野外飲用水源的選擇標準:
- 無惡臭、惡味。
- 清澈、透明。
- 地下水優於地表水;流動水優於靜止水。
- 不含油粒、乳狀或是發霉物質。
- 不含死亡或生病的生物。
- 處理方法:
- 沈澱:於沈澱池入口設置有孔的隔板,並使水流在池中分佈均勻,不生渦流,以利大顆粒懸浮固體下降沈澱。
- 過濾:利用砂石及細網層層鋪疊的方式建立過濾槽,讓水流經過並過濾掉水中不溶性雜質。
- 消毒:
- 加氯(或漂白水)消毒。
- 煮沸消毒,或至少維持70。C,20分鐘以上。
- 化學物添加:可投以潔水錠如micropur, halazone, globuline等,未經處理的表面水需先經過濾程序後再消毒;此外,潔水錠添加之後,必須等反應時間(20分鐘)過後方能飲用。
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